Tervisekassa достигла ценового соглашения с производителем лекарств Vertex, что означает, что с 1 июля лекарство Kaftrio для пациентов с муковисцидозом в Эстонии будет доступно полностью за счет Tervisekassa. В Эстонии около 60 человек страдают муковисцидозом, и это лекарство улучшит их качество жизни. «Мы рады, что долгие переговоры и терпение привели к результату, и благодаря постоянной работе мы смогли получить приемлемую для нашей страны цену на это лекарство», — сказал руководитель отдела лекарств и медицинских изделий Tervisekassa Эрки Лайдмяэ.

С июля Tervisekassa полностью компенсирует стоимость двух препаратов для лечения очень тяжелых форм эпилепсии у детей. Ранее эти лекарства возмещались только в исключительных случаях. «Так как ранее препараты, содержащие вигабатрин, не имели разрешения на продажу в Эстонии, производитель не был обязан обеспечивать их постоянную доступность. Это приводило к перебоям в поставках и нарушению непрерывности лечения пациентов. С изменениями в Эстонии появился препарат с вигабатрином, разрешенный к продаже, и он будет доступен пациентам в удобной форме растворимых таблеток», — отметила руководитель службы организации возмещения лекарств и рецептов Tervisekassa Геттер Харк. На финансирование вигабатрина потребуется 102 000 евро в год, и лечение потребуется 30-35 пациентам. Второе возмещаемое вещество — каннабидиол, который помогает уменьшить приступы эпилепсии у детей до 30%. Лечение каннабидиолом в ближайшие годы потребуется 7-29 пациентам, и Tervisekassa понесет дополнительные расходы в размере 191 000 евро в год.

В список возмещаемых Tervisekassa лекарств добавлен препарат Galafold для лечения болезни Фабри. Это редкое наследственное заболевание, при котором жирные кислоты накапливаются в клетках, вызывая повреждения организма со временем. До сих пор пациентам были доступны только препараты, вводимые внутривенно каждые две недели. Новый препарат не вызывает дополнительных затрат, но предоставляет пациентам альтернативное и более удобное лечение.

Также с июля будет возмещаться препарат для профилактики рецидивов наследственного ангионевротического отека, принимаемый внутрь. Наследственный ангионевротический отек — это редкое заболевание, которое вызывает отеки кожи и слизистых оболочек, а при отеке дыхательных путей — угрожает жизни. До сих пор пациенты получали препараты внутривенно каждые три-четыре дня или подкожной инъекцией каждые две-четыре недели. Лечение требуется 11-13 пациентам. Так как стоимость препаратов для внутривенного и перорального применения схожа, дополнительные расходы для Tervisekassa не возникнут, но пациентам станет доступен более удобный метод лечения.

Также начнется финансирование нового вещества опикапон для лечения болезни Паркинсона. Возмещение этого лекарства даст пациентам с прогрессирующим заболеванием альтернативную пероральную возможность лечения до использования инвазивных и значительно более дорогих методов. Препарат потребуется примерно 120 пациентам, и Tervisekassa понесет дополнительные расходы в размере 156 000 евро в год.

С июля Tervisekassa начнет финансировать новое вещество тафамидис для лечения редкого нарушения обмена белков. Без лечения средняя продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза составляет от двух до шести лет. «В настоящее время в Эстонии нет финансируемых специфических методов лечения, и потребность в эффективном лечении велика. По данным исследований, тафамидис увеличивает продолжительность жизни пациентов более чем на два года. Лечение потребуется 15-20 пациентам, и дополнительные расходы для Tervisekassa составят 605 000 евро в год», — сказала Геттер Харк.

Также будет возмещаться новое лекарство Cibinqo для лечения средней и тяжелой формы атопического дерматита. Это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся мучительным зудом и очень сухой кожей. Новый препарат так же эффективен и безопасен, как и уже финансируемые альтернативы. Возмещение этого лекарства приведет к экономии в бюджете на возмещение лекарств и расширит выбор лечения для пациентов.

Одним из важных нововведений станет улучшение доступности многих лекарств для лечения диабета II типа, возмещаемых Tervisekassa. Среди них такие вещества, как ситаглиптин, вилдаглиптин, дапаглифлозин и пероральная форма семаглутида. «С изменением условий финансирования Tervisekassa смягчает требования к препаратам, применяемым до или одновременно с этими лекарствами. Для перорального семаглутида будет снято ограничение по индексу массы тела, и дапаглифлозин будет возмещаться по большей льготной ставке как монотерапия, если метформин противопоказан или у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как симптоматическая сердечная недостаточность или хроническая болезнь почек. В результате лекарства станут значительно доступнее для пациентов с диабетом, и это несколько смягчит проблемы с поставками инъекционного семаглутида. Изменение затронет тысячи пациентов, и дополнительные расходы для Tervisekassa составят около 600 000 евро в год», — сказала Геттер Харк.

Также смягчаются условия назначения дапаглифлозина для лечения хронической болезни почек, что улучшит доступность лекарства для примерно 4000 пациентов. Это означает, что лечение смогут начать те, кто ранее не мог из-за высокой доли собственных расходов.

С июля Tervisekassa сделает множество противораковых препаратов более доступными для пациентов. Вещество даролутамид будет финансироваться для лечения метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы. Препарат потребуется примерно 40-60 пациентам в год. Вещество олапариб для лечения рака яичников будет доступно по 100% льготной ставке для большего числа пациентов. Изменение позволит впервые лечить пациентов без специфической мутации BRCA, которые также могут получить пользу от лекарства. Препарат потребуется примерно 18-40 пациентам в год, и дополнительные расходы для Tervisekassa составят около 0,7 млн евро. Также Tervisekassa расширяет использование вещества кабозантиниб для лечения рака почек.

Кроме того, Tervisekassa смягчает ограничения на назначение лекарств для снижения холестерина, чтобы сделать лечение более доступным для пациентов. Изменение позволит немедленно начать комбинированную терапию (статин и эзетимиб). Также упрощаются ограничения на возмещение новейших препаратов (эволокумаб и инклисеран), снижается предельное значение ЛПНП-холестерина для начала лечения и продлевается срок начала лечения на льготных условиях до трех лет после инфаркта миокарда.