В 2024 году в рамках программы ускоренного развития началась работа по совершенствованию лечебных маршрутов с целью улучшения комплексного подхода к лечению и уходу за пациентами. В программе участвовали шесть проектов, сосредоточенных на лечении рака легких, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, психического здоровья, деменции и здоровья полости рта у детей. В течение пяти месяцев команды разработали новые лечебные маршруты и соответствующие показатели, которые планируется протестировать на следующем этапе программы.
«Мы высоко оцениваем работу и преданность делу всех шести команд, участвовавших в улучшении лечебных маршрутов. Хотя не все маршруты пройдут этап пилотного тестирования, мы видим конкретные шаги для продолжения работы в каждом из направлений и будем продолжать их развитие за пределами программы ускоренного развития», — заявила руководитель службы лечебных маршрутов Tervisekassa Ева Паалма.
В рамках маршрута психического здоровья Tervisekassa планирует укрепить сотрудничество между психиатрической и семейной медициной, а также расширить использование электронной консультации. Для этого будет проведено картирование ресурсов психиатрической помощи по всей Эстонии, чтобы при возможности создать региональные зоны ответственности и улучшить доступность психиатрической помощи на уровне первичной медицины. Tervisekassa совместно с Министерством социальных дел планирует обсудить дальнейшие шаги по развитию маршрута лечения деменции на совместной встрече, которая состоится в марте.
На основании отзывов о программе здоровья полости рта у детей Tervisekassa намерена перенести первый профилактический визит для малышей на более ранний возраст. Также планируется улучшить сбор данных о здоровье полости рта из счетов за лечение, разработав возможности для их документирования и обеспечения машиночитаемости. Дальнейшие действия будут зависеть от достигнутых на государственном уровне соглашений о мерах по сохранению здоровья полости рта у жителей Эстонии и показателях оценки их эффективности.
Руководство Tervisekassa приняло решение начать подготовку к внедрению маршрута лечения рака легких в 2025 году, так как он наиболее готов к пилотному тестированию и не требует значительных ИТ-разработок. Для двух других отобранных проектов необходимы дополнительные подготовительные работы, включая доступность данных и разработку нескольких цифровых решений, таких как план лечения.«Для проекта, связанного с заболеваниями сердца и сосудов, начнется подготовка к ИТ-разработкам, чтобы обеспечить его готовность к пилотированию. Дальнейшее внедрение этих проектов запланировано с 2026 года после выполнения необходимых предварительных шагов и при наличии интереса и готовности команды продолжать сотрудничество», — отметила Паалма.
Целью успешно прошедшего программу маршрута лечения рака легких является обеспечение быстрого доступа пациентов с подозрением на рак к диагностике и лечению. Проект направлен на улучшение сотрудничества между врачами первичного звена, пульмонологами, торакальными хирургами и онкологами, а также на установление и контроль временных рамок, чтобы минимизировать задержки в диагностике и начале лечения.
Следующим шагом станет подготовка к внедрению маршрута лечения рака легких. В сотрудничестве с научными партнерами будет разработано исследование для оценки его влияния, а при необходимости создана новая модель финансирования. Результаты подготовительного этапа будут представлены Инновационной комиссии для получения финансирования пилотного проекта. Также будут определены дальнейшие действия, роли участников и сроки их выполнения.
«При разработке маршрута лечения рака легких учитывается его более широкая применимость – быстрая диагностика и начало лечения важны при всех злокачественных опухолях», — отметила старший врач Клинической больницы Тартуского университета и профессор онкологии Тартуского университета доктор Яна Яал.
«Лечебные маршруты являются важной частью более эффективной системы здравоохранения. Программа ускоренного развития дала возможность вывести здравоохранение Эстонии на новый уровень, улучшив преемственность лечения и его результаты. Стандартизация и эффективное внедрение лечебных маршрутов принесут пользу как пациентам, так и всей системе здравоохранения. Хотя программа ускоренного развития заложила прочную основу для дальнейшего развития лечебных маршрутов, их успешная реализация во многом зависит от цифровых решений, поддерживающих эти маршруты. Поэтому в ближайшем будущем мы не планируем запускать аналогичную программу для новых лечебных маршрутов, а сосредоточимся на ИТ-разработках и внедрении уже созданных маршрутов», — добавила Паалма.
