Новые условия компенсации

Дополнительную компенсацию могут получить застрахованные лица, чьи неизбежные расходы на льготные лекарства и медицинские вспомогательные средства в течение календарного года составили не менее 100 евро. Компенсация распространяется только на те расходы, которые связаны с покупкой товаров из льготного списка Кассы здоровья.

По словам Кярт Велисте, руководителя отдела политики в области лекарств и медицинских вспомогательных средств Министерства социальных дел, изменения направлены на поддержку людей с хроническими заболеваниями, которые несут значительные расходы как на лекарства, так и на вспомогательные средства.

«Обновленная система компенсаций позволяет более комплексно оценивать потребности пациентов и снижать их финансовую нагрузку», – подчеркнула Велисте.

Финансовая поддержка

• Если неизбежные расходы составили от 100 до 300 евро, компенсируется 50% от суммы, превышающей 100 евро.
• Если расходы превышают 300 евро, компенсируется 90% суммы, превышающей 300 евро.

Например, при ежегодных расходах на льготные рецепты в размере 500 евро пациенту компенсируется 280 евро, а он сам оплачивает 220 евро.

Примеры выгод

• 7000 новых получателей смогут воспользоваться дополнительной компенсацией.
• 800 человек с расходами свыше 300 евро впервые получат возможность получать компенсацию.
• 1700 человек с большими расходами в обеих категориях (лекарства и вспомогательные средства) получат значительно более высокие суммы компенсации.

Общий дополнительный эффект для бюджета Кассы здоровья составит около 900 000 евро.

Как работает система

Компенсация рассчитывается автоматически на основе данных о покупках, совершенных в течение календарного года. Льгота применяется сразу при покупке по льготным рецептам. Расходы, не включенные в льготный список Кассы здоровья, например, лекарства без рецепта или более дорогие препараты, превышающие предельную цену, в расчет компенсации не включаются.

«На Портале здоровья terviseportaal.ee каждый может проверить свои расходы на льготные лекарства и вспомогательные средства, а также увидеть, какую сумму компенсации он получил», – объяснила специалист Кассы здоровья Ханна Вейсман.

Поддержка хронических пациентов

Больше всего от изменений выиграют люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, язвы, стомические состояния и другие.

«Наша цель – снизить риск финансовой нехватки средств для пациентов, которые нуждаются в постоянном лечении», – добавила Велисте.

Дополнительная компенсация за льготные лекарства и вспомогательные средства обновляется каждый календарный год, а неизбежные расходы за предыдущий год не переносятся на новый.