Несколько лет назад Больничная касса Эстонии и Группа Всемирного банка проанализировали процесс лечения хронических заболеваний на разных уровнях системы здравоохранения Эстонии. Результаты анализа показали, что лечение пациентов не соответствовало стандартам хорошей клинической практики в некоторых областях. Например, не соблюдались принципы лечения, приведенные в клинических руководствах, поскольку этому мешали высокая загруженность семейных врачей и продолжительность времени, затрачиваемого на ориентировку в клинических руководствах. Чтобы поставить диагноз пациенту, семейные врачи должны обработать много уже имеющейся информации о здоровье пациента - будь то предварительно сделанные анализы, выписанные рецепты или ранее поставленные диагнозы.
Для упрощения работы семейных врачей будет внедрено инфотехнологическое приложение поддержки принятия решений, которое предоставляет персонализированные, ориентированные на человека рекомендации для рабочего процесса врача. В данной системе будут объединены медицинские знания и записи о здоровье человека, имеющиеся в электронной истории болезни.
Глава Союза семейных врачей Эстонии Ли Валликиви сказала, что система поддержки принятия решений является дигитальным инструментом, крайне необходимым для работы семейных врачей в эпоху современного обилия информации. Данная система помогает на основе имеющейся истории болезни и медицинских данных принимать решения о наиболее подходящих пациенту обследованиях, анализах и лекарствах. "Система поддержки принятия решений дает рекомендации и о том, какие объемы ресурсов системы здравоохранения следует направить на лечение данного пациента, чтобы обеспечить наилучшие результаты для сохранения его здоровья", - добавила Валликиви.
Система поддержки принятия решений объединяет разнообразную информацию: диагнозы, лекарства и анализы, показатели артериального давления, показатели образа жизни за последние пять лет и оценки генетического риска. Данная система также принимает во внимание имеющиеся клинические руководства и, наконец, дает врачу рекомендации по диагностике и лечению.
Карл-Хенрик Петерсон, член правления Больничной кассы, сказал, что благодаря внедрению дигитальной системы поддержки принятия решений Больничная касса сможет способствовать повышению общего качества работы семейных врачей, поскольку данная система поможет семейным врачам принимать более быстрые и лучшие решения. "В настоящее время клинические руководства меняются так быстро, что врачу нужен вспомогательный инструмент, который поддержит его в его работе. Согласно первоначальному плану, система поддержки принятия решений должна быть внедрена в практику семейных врачей в середине следующего года, и Больничная касса оплатит расходы на ее использование", - сказал Петерсон.
Система клинических решений EBMEDS разработана ведущим скандинавским медицинским издательством Duodecim Medical Publications, она используется врачами уже в 20 странах. "EBMEDS содержит более 1600 алгоритмов и 45 000 сообщений, охватывающих большое количество клинически значимых тем. Система поддержки принятия решений будет сопровождаться специальным порталом на эстонском языке, содержащим более 7000 необходимых для медицинской работы документов, базирующихся на принципах доказательной медицины", - сказал Сийм Нахкур, председатель правления Celsius Data.
В ходе разработки системы поддержки принятия решений Больничная касса учитывает и более широкие области применения, то есть в будущем данное приложение может быть доступно и для врачей, работающих в больницах, а не только для семейных врачей.
Проект финансируется Европейским фондом регионального развития EAS, поддерживающим инновации, а также и Больничной кассой Эстонии в сотрудничестве с Министерством социальных дел и Центром информационных систем здравоохранения и социального обеспечения (TEHIK).
