Миф 1: размер компенсации слишком мал для оказания качественных стоматологических услуг
На самом деле: список предельных цен услуг, необходимый для расчета компенсации, был разработан в сотрудничестве с зубными врачами и при этом учитывался реальный опыт лечения, а также фактические расходы медицинских учреждений.
В список льготных медицинских услуг, оплачиваемых Больничной кассой, были добавлены первичные стоматологические услуги для лечения зубов у взрослых. Данные услуги используют для контроля здоровья зубов и для их лечения.
Для стоматологических услуг, которые компенсирует Больничная касса, действует единый список цен по всей Эстонии. Он был создан и дополнен в сотрудничестве с зубными врачами. Для составления данного списка Больничная касса проверила фактические расходы, которые требуются для проведения разных процедур. Кроме того, учитывалось и время на проведение лечения, время работы специалистов и заработные платы, а также расходы на инструменты и материалы.
Список цен первичных стоматологических услуг обновляется регулярно, и цены обновляются согласно предложениям, поступающим от зубных врачей, а также в соответстии с потребностями пациентов. Единый список цен дает застрахованным уверенность в том, что в любом медицинском учреждении он сможет получить такое же качественное лечение за одинаковую цену.
Миф 2: компенсация за зубное лечение "не прикреплена" к пациенту
На самом деле: компенсация всегда "прикреплена" к пациенту, а не к месту оказания стоматологических услуг. При этом важно соблюдение следующего условия: стоматологическая услуга должна быть оказана в медицинском учреждении, имеющем договор с Больничной кассой.
Все застрахованные взрослые могут пользоваться компенсацией за лечение зубов во всех учреждениях, которые заключили договор с Больничной кассой. Единый список цен льготных стоматологических услуг распространяется на всех договорных партнеров Больничной кассы. Если компенсацию можно было бы получить в любом учреждении и не было бы единого прейскуранта, люди не смогли бы использовать ее одинаково, поскольку цена одной и той же услуги в разных клиниках может быть очень разной.
Более 310 стоматологических клиник заключили договоры с Больничной кассой. В таких учреждениях легко выбрать себе подходящего врача, и быть при этом уверенным, что вы платите справедливую цену за услугу. Сумму компенсации вычтут из счета пациента сразу же на приеме у зубного врача, и человек не должен будет позднее предоставлять какие-либо документы или заявления. Это помогает защитить пациента от неоправданно высоких цен и облегчает весь процесс получения компенсации.
Миф 3: Компенсация ограничивает свободу выбора зубного врача
На самом деле: пациент может сам выбирать, в какую стоматологическую клинику он пойдет. У Больничной кассы есть договорные партнеры по всей Эстонии, и во всех данных учреждениях можно использовать компенсацию за лечение зубов.
Компенсация - это первый шаг в правильном направлении, чтобы одинаковая по уровню качества стоматологическая помощь стала доступна людям с разным уровнем дохода и одинаковым качеством по всей Эстонии. Компенсацию за лечение зубов можно использовать у более чем 310 договорных партнеров Больничной кассы, то есть в половине всех стоматологических клиник, действующих в Эстонии, и среди работающих там стоматологов пациент всегда сможет выбрать подходящего ему врача. Заключение договора с Больничной кассой теперь проходит очень просто: каждый стоматолог по желанию легко сможет предложить своим клиентам максимальные льготы.
Подходящего вам зубного врача, у которого вы сможете получить компенсацию, можно найти здесь: https://www.haigekassa.ee/ru/hambaravi.
Миф 4: компенсация должна покрывать расходы на лечение всех зубов
На самом деле: задача данной компенсации - позволить людям посещать стоматолога хотя бы раз в год и особенно поддерживать тех, кто долгое время не посещал стоматолога по экономическим причинам.
Целью компенсации за лечение зубов является улучшение доступности стоматологической помощи для тех, кто в ней больше всего нуждается. Компенсация не покрывает все расходы на стоматологическое лечение, но позволяет вам оценить состояние здоровья ротовой полости, напомнить пациенту об основах ухода за полостью рта и начать лечение, если это необходимо.
Постоянно растущая посещаемость зубных врачей показывает, что компенсация за лечение зубов помогла многим обратиться к врачу для контрольного визита и, при необходимости, начать лечение зубов. Использование компенсации также было изучено по группам доходов. Было выяснено, что более половины пользователей компенсации - это те, кто получает минимальную заработную плату или не имеет дохода. Это подтверждает, что компенсация за лечение зубов оказывает большую помощь людям и является важным шагом на пути к улучшению здоровья.
Застрахованный взрослый человек получает компенсацию за лечение зубов в размере 40 евро в год. Кроме того, компенсация в большем размере - 85 евро - предоставляется беременным женщинам, мамам детей в возрасте до 1 года, пенсионерам и лицам с частичной или неполной трудоспособностью. Для людей с тяжелой психической или физической инвалидностью, которые не могут заботиться о своем здоровье, лечение зубов является бесплатным. С помощью Больничной кассы бесплатные стоматологические услуги также предоставляется всем детям в возрасте до 19 лет и людям, нуждающимся в неотложной стоматологической помощи.
Миф 5: Больничная касса недостаточно способствует профилактике стоматологических заболеваний
На самом деле: Больничная касса занимается как компенсацией расходов на лечение зубов, так и профилактикой стоматологических заболеваний, обе эти сферы одинаково важны.
Больничная касса предлагает бесплатные стоматологические услуги детям и молодым людям в возрасте до 19 лет, чтобы как можно раньше предупредить проблемы с полостью рта на ранней стадии и вырастить поколение, которое вступает во взрослую жизнь со здоровыми зубами.
Вот уже почти десять лет Больничная касса в сотрудничестве с Эстонским союзом стоматологов реализует проекты, направленные на улучшение здоровья зубов детей, в течение которых дети и их родители проходят образовательные курсы по уходу за здоровьем полости рта.
Чтобы повысить осведомленность людей о важности гигиены полости рта и своевременного лечения, Больничная касса регулярно организует кампании по правильному уходу за полостью рта и для взрослых.
Кроме того, сами зубные врачи должны проводить обучение по гигиене полости рта и наблюдение за пациентами. Если благодаря компенсации за лечение зубов к врачу теперь попадают и те, кто не ухаживал за зубами в течение многих лет, стоматолог сможет объяснить им, каким образом и как часто следует чистить зубы и что еще важно соблюдать для поддержания здоровья зубов. Таким образом, сами стоматологи тоже помогают повысить осведомленность своих пациентов и предотвратить возникновение проблем.
Стоматологические услуги в 2018 году:
- Больничная касса оплатила лечение зубов застрахованных лиц на общую сумму 49 млн евро.
- Больничная касса направила 23,1 млн евро на проекты профилактики заболеваний зубов у детей и 290 000 евро для профилактики заболеваний полости рта.
- 62% детей в возрасте от 3 до 19 лет обратились к стоматологу.
- 85% жителей остались довольны последним посещением стоматолога.
- В более чем 310 стоматологических учреждениях по всей Эстонии может быть использована компенсация за лечение зубов для взрослых.
- Больничная касса выплатила компенсацию за лечение зубов 223 000 застрахованным на общую сумму более 11 миллионов евро.