Эксперт Центра мониторинга развития Каупо Коппель отметил, что за последние десять лет все больше работников здравоохранения покинули государственную систему и перешли в частный сектор. «Однако причиной этого являются не более высокие зарплаты в частном секторе, поскольку общая заработная плата, выплачиваемая в государственном секторе, сегодня выше почти на всех должностях, но, к сожалению, благодаря сверхурочной работе и другим дополнительным выплатам», – сказал Коппель и подчеркнул, что система, основанная на сверхурочной работе, не является долгосрочно устойчивой, прежде всего с точки зрения удовлетворенности работников здравоохранения и их сохранения в государственном секторе.

Четырнадцать процентов работников здравоохранения Эстонии сегодня работают на нескольких работах, но больше всего совместителей среди врачей, из которых в настоящее время на нескольких должностях работают целых 33 процента. При наличии нескольких рабочих мест одно из них у врачей, как правило, находится в государственном секторе.

Средний ежемесячный брутто-доход врачей, работающих в частных клиниках, за пять лет был на 700–1100 евро меньше, чем в государственном секторе. Брутто-доход медсестер и акушерок, занятых в частном секторе, за тот же период был на 130–420 евро меньше. Разница обусловлена тем, что доля дополнительных выплат в частном секторе составляет до 26 процентов от основной заработной платы, а в государственном секторе – до 46 процентов от основной заработной платы, причем за пятилетний период доля дополнительных выплат в государственном секторе постоянно росла. Возможной причиной этого является увеличение объема сверхурочной работы.

Центр мониторинга развития отмечает в кратком отчете, что в странах Балтии и Польше работники здравоохранения переходят из государственного сектора в частный, в то время как страны Северной Европы сохраняют существующий баланс.

Среди ближайших к Эстонии стран доля работников здравоохранения частного сектора в последние годы быстрее всего росла в Латвии, Литве и Польше. Там в частном секторе работают соответственно до 30, 40 и 45 процентов работников.

В Латвии, Литве и Польше перемещение работников здравоохранения в частный сектор обусловлено низкими зарплатами и худшими условиями труда, вызванными недофинансированием здравоохранения.

«Безусловно, влияние оказывают и длинные очереди, которые привели к желанию пациентов получать более быстрое лечение, а также лучшее оборудование и более гибкие условия труда в частных клиниках. Это привело к ситуации, когда значительная часть врачей и медсестер работает полностью или частично в частной медицине, прежде всего в сфере первичной медико-санитарной помощи и амбулаторных услуг», – пояснил Коппель.

В Финляндии и Швеции в государственном секторе работают 75-78 процентов работников здравоохранения. Сохранение рабочей силы в государственном секторе обеспечивают высокие зарплаты, но важны также сильные профсоюзы и коллективные договоры. Частный сектор предлагает тамошним работникам прежде всего более узкую специализацию.

Краткий отчет «Перемещение работников здравоохранения между частным и государственным секторами» является частью исследовательского направления Центра мониторинга развития «Устойчивость здравоохранения». Целью исследовательского направления является поиск будущих возможностей и анализ альтернативных вариантов диверсификации финансирования здравоохранения и их влияния на доступность медицинских услуг в Эстонии до 2050 года.

Центр мониторинга развития – это аналитический центр при Рийгикогу, анализирующий будущие тенденции развития общества и экономики. Центр проводит исследовательские проекты по различным темам, целью которых является анализ долгосрочного развития общества и выявление новых тенденций и направлений развития.